TEXT SIZE

  • 小
  • 中
  • 大

CLOSE

Digital Biology

ホーム > お問い合せ

お問い合せ

STEP1-情報入力

以下のフォームをご入力していただき、お問い合せが出来ます。

送付先情報の入力ご入力いただいた情報は、弊社プライバシーポリシーに則って取り扱いいたします。

お名前
  • 必須

  • 例:山田
  • 姓
    例:太郎
 
機関名(会社名)
  • 必須

  • 例:株式会社トミーデジタルバイオロジー
部署、学部、研究室名
  • 必須

  • 例:医学部 免疫学講座 山田研究室
電話番号
  • 必須

  • 例:03-1234-5678
電話番号(内線)
  • 任意

  • 例:1234
ファックス番号
  • 任意

  • 例:03-1234-5678
メールアドレス
  • 必須

  • 例:webmaster@digital-biology.co.jp
所在地(住所)
  • 必須
  • 例:110-0008
  • 必須
  • 必須
  • 例:台東区
  • 必須
  • 例:池之端2-9-1
件名
  • 任意
お問い合せ内容
  • 必須

送信前のご確認個人情報の収集について

  • ご入力いただきました、お客様のプライバシー・個人情報は、弊社の個人情報管理責任者 (下記お問い合わせ先をご覧下さい)の管理の下、法令で定められた場合を除き、 お問合せいただいた内容に関するご返答をさし上げる以外の目的では使用いたしません。
  • お預かりした個人情報についてのお問い合わせや開示、それに応じた訂正、削除をお望みの場合は個人情報管理責任者までご連絡ください。ご本人であることを確認の上、応じさせて頂きます。

pageTop